Ne smiju ih liječiti muškarci: Talibani ženama u Afganistanu sve više ograničavaju pristup ljekarima

Žene u Afganistanu suočavaju se sa sve ozbiljnijim ograničenjima u pristupu zdravstvenoj zaštiti, nakon što su talibanske vlasti počele provoditi zabrane prema kojima ljekari i stomatolozi ne smiju liječiti pacijentice. Iako takva zabrana nije javno i službeno objavljena, svjedočenja pacijentica i zdravstvenih radnika ukazuju na to da se ona provodi u različitim dijelovima zemlje. Istovremeno, ženama je zabranjeno školovanje u medicinskim ustanovama, čime se dodatno smanjuje broj zdravstvenih radnica kojima se pacijentice mogu obratiti.

Tridesetsedmogodišnja Farida jedne se noći probudila zbog nepodnošljive zubobolje. Tokom narednih nekoliko dana bol je postajala sve intenzivnija, a njeno zdravstveno stanje sve teže. „Moji zubi su već godinama bili uništeni. Kutnjaci s obje strane vilice bili su ozbiljno oštećeni. Noću nisam mogla spavati, a jedva sam uspijevala i jesti“, ispričala je Farida za britanski Guardian.

Farida se sa svojom porodicom početkom ove godine vratila iz Irana u Herat, grad na zapadu Afganistana. Poput brojnih drugih afganistanskih migranata koji su bili prisiljeni vratiti se u domovinu, njena porodica suočila se s velikim poteškoćama u pronalasku posla i osiguravanju osnovnih prihoda.

U takvim okolnostima odlazak ljekaru postao je luksuz koji sebi teško mogu priuštiti.

Međutim, bolovi su postali toliko snažni da Farida više nije imala izbora. Početkom jula odlučila je potražiti pomoć u stomatološkoj ordinaciji u naselju Bakrabad u Heratu.

Platila liječenje unaprijed, ali su joj stomatolozi rekli da više ne smiju raditi

Farida je i prije pregleda bila svjesna da su joj zubi ozbiljno propali. Stomatolog koji ju je pregledao utvrdio je da je nekoliko zuba potrebno izvaditi i zamijeniti implantatima ili zubnim protezama. U ordinaciji su joj pripremili plan liječenja koji je podrazumijevao nekoliko dolazaka, uz uslov da unaprijed plati cjelokupan iznos predviđenih zahvata.

Farida je pristala i započela liječenje.

Međutim, tokom treće posjete, kada je trebalo da joj budu ugrađeni implantati, osoblje ordinacije saopćilo joj je da zahvat ne može biti obavljen. „Trenutno vas ne možemo liječiti. Idite kući, a mi ćemo vas sami pozvati jer je došlo do problema“, rekli su joj.

Farida se vratila kući, ali zbog bolova i nezavršenog liječenja i dalje nije mogla normalno jesti niti piti. Dva dana kasnije ponovo je nazvala ordinaciju, nadajući se da će moći nastaviti terapiju. Odgovor koji je dobila pokazao je da problem nije bio medicinske prirode.

„Stigla je naredba Ministarstva za promicanje vrline i sprečavanje poroka prema kojoj stomatolozima muškarcima više nije dozvoljeno liječiti pacijentice. Ako se situacija promijeni, pozvat ćemo vas“, rečeno joj je.

Tri mjeseca kasnije Faridino liječenje još nije završeno.

Zabrana nije službeno objavljena, ali se provodi širom zemlje

Iako talibanske vlasti nisu javno objavile opću zabranu prema kojoj stomatolozi muškarci ne smiju liječiti žene, izvještaji medija i svjedočenja koja su prikupili Guardian i Zan Times ukazuju na to da se takva praksa proširila na različite dijelove Afganistana.

Stomatolozi tvrde da talibanske sigurnosne snage provode zabranu kroz inspekcije, upade u ordinacije i direktna upozorenja zdravstvenim radnicima. Prema njihovim navodima, stomatolozima muškarcima zaprijećeno je zatvorskim kaznama ukoliko se u njihovim ordinacijama zateknu pacijentice.

Ograničenja se, međutim, ne odnose samo na stomatološku zaštitu. U većini afganistanskih provincija ljekari muškarci također su dobili naredbe i upute talibanskih vlasti kojima im se zabranjuje pregledanje pacijentica.

Ljekari navode da im nije dozvoljeno obavljati preglede niti pružati hitnu medicinsku pomoć ženama, osim pod određenim uslovima.

Ti uslovi uključuju prisustvo muškog člana porodice koji se prema islamskim pravilima smatra mahremom, odnosno muškim srodnikom s kojim žena ne može stupiti u brak, ili obavljanje određenih medicinskih postupaka uz pomoć medicinskih sestara.

„Nije važno koliko je stanje pacijentice ozbiljno“

Samim, hirurg koji već 15 godina radi u jednoj državnoj bolnici na sjeveru Afganistana, kaže da nova ograničenja ozbiljno ugrožavaju mogućnost pružanja medicinske pomoći ženama. „Nije nam dozvoljeno direktno pregledati pacijentice jer nismo njihovi mahremi. Nema nikakve razlike u tome koliko je zahvat jednostavan ili koliko je stanje pacijentice kritično“, objašnjava Samim.

Njegovo svjedočenje pokazuje da ograničenja mogu obuhvatiti čak i situacije u kojima je pacijenticama potrebna hitna medicinska intervencija. Ljekari se tako nalaze u položaju u kojem moraju birati između poštovanja naredbi talibanskih vlasti i pružanja zdravstvene pomoći ženama kojima je ona neophodna.

Zbog sigurnosti sagovornika, Guardian i Zan Times promijenili su njihova imena.

U jednoj provinciji ljekarima zabranjeno čak i izgovaranje imena pacijentica

Ograničenja koja talibanske vlasti nameću ženama u zdravstvenom sistemu u pojedinim dijelovima zemlje otišla su još dalje. U sjevernoj provinciji Balkh zdravstvenim radnicima navodno je zabranjeno da pacijentice oslovljavaju njihovim stvarnim imenima.

Prema dostupnim informacijama, lokalni zvaničnici su u maju naredili svim bolnicama, privatnim ordinacijama i klinikama da umjesto ličnih imena žena koriste riječ „Bibi“. Posebno je naglašeno da se ova uputa mora poštovati čak i prilikom izdavanja ljekarskih recepata.

To znači da se ograničenja ne odnose samo na fizički kontakt između ljekara i pacijentica, nego zadiru i u osnovne administrativne postupke u zdravstvenim ustanovama.

Starica morala putovati stotinama kilometara kako bi popravila zube

Rahima, stanovnica provincije Kunar, ispričala je da je jedna njena rođakinja, starija žena, morala putovati stotinama kilometara do Kandahara kako bi dobila stomatološku pomoć. Razlog nije bio nedostatak stomatoloških ordinacija u njenom mjestu, nego činjenica da njen suprug nije želio da je pregledaju stomatolozi muškarci koji ga poznaju.

Prema Rahiminim riječima, suprug starije žene smatrao je da bi njen odlazak kod lokalnog stomatologa predstavljao sramotu za porodicu. „Njen muž joj je rekao da ga svi ljekari u Kunaru poznaju i da bi za njega bila sramota kada bi ona otišla kod stomatologa muškarca“, ispričala je Rahima.

Zbog toga je žena morala otputovati u Kandahar, gdje njen sin vodi stomatološku ordinaciju. Ovaj slučaj pokazuje kako se državna ograničenja, društveni pritisci i tradicionalna shvatanja porodične časti međusobno prepliću, dodatno otežavajući ženama pristup zdravstvenoj zaštiti.

Ženama zabranjeno školovanje za medicinska zanimanja

Talibansko ograničavanje pristupa zdravstvenoj zaštiti događa se istovremeno s provođenjem mjera kojima se ženama onemogućava obrazovanje i zapošljavanje u medicinskom sektoru. Od decembra 2024. godine ženama je zabranjeno školovanje u medicinskim obrazovnim ustanovama.

Time je zatvoren jedan od posljednjih preostalih obrazovnih puteva koji su Afganistankama bili dostupni nakon što su talibani ranije zabranili djevojkama pohađanje srednjih škola i ženama studiranje na univerzitetima. Ljekari zaposleni u bolnicama potvrdili su za Guardian i Zan Times da su talibanske vlasti zabranile i zapošljavanje novih zdravstvenih radnica.

Takva politika stvara sve ozbiljniji problem za zdravstveni sistem.

S jedne strane, ženama se ograničava mogućnost da ih pregledaju ljekari muškarci, dok se s druge strane smanjuje broj žena koje se mogu obrazovati i zaposliti kao doktorice, medicinske sestre i druge zdravstvene radnice.

I doktorice moraju imati muškog pratioca

Ograničenja se ne završavaju ni na ženama koje su ranije stekle medicinsko obrazovanje i još uvijek rade u zdravstvenom sistemu. Prema izvještajima afganistanskih medija, talibanske vlasti zahtijevaju da i doktorice koje nastavljaju raditi imaju pratnju mahrema.

Takva pravila dodatno otežavaju rad preostalih zdravstvenih radnica, posebno onih koje nemaju mogućnost da ih muški član porodice svakodnevno prati na posao. Jedna pacijentica opisala je iskustvo iz ordinacije u kojoj nije bilo ženskog medicinskog osoblja.

Iako je došla u pratnji oca, nije mogla odmah dobiti medicinsku pomoć. Rečeno joj je da mora čekati dolazak druge pacijentice koja također ima muškog pratioca.

Objašnjenje je bilo da bi ta žena, ukoliko tokom pregleda nastane problem, mogla pomoći pacijentici, budući da ljekaru muškarcu nije dozvoljeno da je dodiruje. Takve situacije dodatno produžavaju čekanje na medicinsku pomoć i stvaraju prepreke čak i kada pacijentice ispune uslov dolaska u pratnji muškog člana porodice.

Žene prisiljene birati između zdravlja i kršenja zabrana

Zbog sve strožijih ograničenja, Afganistanke se suočavaju s izuzetno teškim izborima. Mogu pokušati dobiti pomoć od ljekara muškarca, čime rizikuju posljedice i za sebe i za zdravstvene radnike koji pristanu da ih liječe.

Druga mogućnost jeste da se obrate dostupnim zdravstvenim radnicama koje nemaju odgovarajuće kvalifikacije za određene medicinske zahvate. Treća mogućnost, kojoj su mnoge žene prisiljene pribjeći, jeste da jednostavno nastave živjeti s bolestima, povredama i drugim zdravstvenim problemima bez odgovarajućeg liječenja.

Jedna od pacijentica koje su razgovarale s novinarima Guardiana i Zan Timesa izrazila je ogorčenje zbog takvog stanja. „Ne znam kakva je ovo situacija. U gradu u kojem se ne može pronaći nijedna doktorica, kako mogu nametati toliko ograničenja? Ljudski život za njih uopće nema nikakvu važnost“, rekla je.

Talibanske izjave u suprotnosti sa svjedočenjima ljekara

Svjedočenja koja su prikupili Guardian i Zan Times u suprotnosti su s ranijim javnim izjavama talibanskih zvaničnika, koji su tvrdili da će zdravstveni radnici biti izuzeti od određenih zabrana kada pružaju medicinsku pomoć ženama. U februaru ove godine Hamdullah Nomani, talibanski ministar komunikacija, izjavio je da će se ljekari muškarci prilikom liječenja pacijentica smatrati mahremima.

Takvo tumačenje trebalo je omogućiti pružanje zdravstvene pomoći ženama bez kršenja pravila koja talibanske vlasti primjenjuju na kontakte između muškaraca i žena. Međutim, iskustva pacijentica i ljekara ukazuju na značajan raskorak između javnih izjava zvaničnika i prakse u zdravstvenim ustanovama.

U pojedinim provincijama zabrane se, prema navodima zdravstvenih radnika, provode i uz prijetnje zatvorskim kaznama.

Ljekari postavljaju stražare ispred ordinacija kako bi upozorili na dolazak talibana

Uprkos riziku, pojedini ljekari pokušavaju pronaći načine da nastave pružati medicinsku pomoć pacijenticama. Nargis, koja radi kao asistentica u stomatološkoj ordinaciji u Jalalabadu, gradu na istoku Afganistana, kaže da neki stomatolozi angažuju osobe koje stoje ispred ordinacija i prate dolazak talibanskih zvaničnika.

Njihov zadatak je da upozore zdravstveno osoblje ukoliko primijete pripadnike talibanskih vlasti dok se u ordinaciji nalazi pacijentica. Nargis je ispričala da se stomatolog s kojim radi ponekad čak i šali na račun apsurdnosti situacije u kojoj su se našli.

„Naš doktor se ponekad šali: 'Trebali bismo držati jednu čadari u ordinaciji, pa kada oni dođu, mogu je obući kako ne bi prepoznali da sam muškarac'“, rekla je. Čadari je tradicionalna afganistanska burka koja u potpunosti prekriva tijelo i lice žene.

Iako izrečena u šali, njegova izjava oslikava pritisak pod kojim rade zdravstveni radnici koji pokušavaju pružiti pomoć ženama. U zemlji u kojoj se broj kvalifikovanih doktorica smanjuje, a muškim ljekarima se sve više ograničava mogućnost liječenja pacijentica, pristup osnovnoj zdravstvenoj zaštiti za mnoge Afganistanke postaje sve teži.

Za Faridu iz Herata to znači da, uprkos unaprijed plaćenom liječenju i započetim stomatološkim zahvatima, već mjesecima čeka mogućnost da ponovo sjedne u stomatološku stolicu i završi terapiju. Njena priča samo je jedan od primjera posljedica ograničenja koja sve više određuju ne samo obrazovanje, zapošljavanje i javni život žena u Afganistanu nego i njihovu mogućnost da dobiju medicinsku pomoć kada im je najpotrebnija.

federalna.ba

Federalna.ba dostupna je i kao mobilna aplikacija. Preuzmite je na Google Playu i App Storeu.